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食管损伤怎么办

时间:2019-09-12 00:05 来源: 作者: 点击:

文章目录

一、食管损伤怎么办
二、食管损伤的饮食应该注意什么
三、如何保护食管呢

食管损伤怎么办

1、食管损伤怎么办

手术治疗,清除所有炎症和坏死组织。根据不同的部位,用适当的方法确切闭合穿孔;矫正并除去食管穿孔远侧梗阻。当损伤发生在食管梗阻的近段或在梗阻的部位,或当诊断过晚(一般>24小时),直接修补损伤的食管则是禁忌的。

2、食管损伤的病因

食管可以被多种不同的原因引起损伤,根据损伤的原因大体上分为机械性损伤和化学性损伤。机械性损伤中又可分为腔内损伤和腔外损伤。近年来随着在食管腔内用仪器进行诊断和治疗的病例迅速增加,医源性食管损伤在这类疾病中占的比例也不断增多。另外根据食管损伤的部位又分为颈部食管损伤、胸部食管损伤和腹部食管损伤。

3、食管损伤的临床表现

颈部食管穿孔,颈部食管穿孔常发生在较薄的食管后壁,由于食管附着的椎前筋膜可以限制污染向侧方扩散。穿孔的最初几小时颈部可没有炎症表现,几小时后由于口腔或胃内的液体经过穿孔进入食管后间隙和沿着食管平面进入纵隔,引起纵隔炎症,患者诉述颈部疼痛、僵直,呕吐带血性的胃内容物和呼吸困难。体格检查发现患者危弱,伴各种不同程度的呼吸困难。通常可听到经鼻腔呼吸发出的粗噪的呼吸声。颈部触诊发现颈部硬和由于皮下气肿产生的捻发音。全身感染中毒症状常在24小时后发生。

食管损伤的饮食应该注意什么

1、食管炎发病期间必须注意控制食物的温度,进食的速度、量,进行餐前食管润滑,餐后食管冲洗,黏膜麻醉剂、抗生素、激素联合使用,采取有效措施防止院内感染。平时少吃火锅等对食管刺激性较大的食物,少食腌制品。

2、对于相对严重的食管炎患者,应给予渐进式的给予流质饮食。愈合期营养治疗持续1周至数月,在此过程中逐步增加食物的供给量,直至正常饮食。病人禁止吸烟、饮酒;避免饭后立即躺下、弯腰或用力扭腰;睡前2~3小时禁止进食。

3、低脂饮食:食管炎饮食治疗的关键是低脂饮食。要防止进食过硬、过热的食物,避免进食过快,减少食管黏膜损伤。少量多餐,避免增加胃部压力,同时采用干稀搭配的进餐方法,避免能量摄入不足。

如何保护食管呢

1、进食不要过快过烫,我们天天都要吃东西,但是我们有的人吃东西总是喜欢吃烫的东西,其实过烫了多我们的食道伤害很大。预防食道癌,首先要切忌狼吞虎咽,暴饮暴食。饮食不要过烫,不饮烈性酒,以免对食道粘膜造成刺激和损伤。同时还要注意口腔卫生,不吸烟。

2、避免食用亚硝胺类物质含量高的食物,亚硝胺类物质具有较强的致癌性,所以平时少吃酸菜,泡菜等腌制食品,少吃熏肠,烤肉,腊肉等烟熏或炸烤太过的食物。日常生活中千万不要吃不吃霉变,腐烂的花生,大米,高粱等,不仅伤害身体,还有可能导致癌症。

3、及时治疗食道疾病和口腔疾病,如慢性食管炎,返流性食管炎,食管白斑,息肉,憩室等。改善饮食营养结构,避免某类维生素或微量元素的缺乏。所食品应多样化,营养结构合理化,有利于食道癌的预防。特定人群定时检查,食道癌高发居民及从高发区移居到低发区的人,有家族聚集性和遗传倾向的高危人群应开展定期食道癌普查。


今天小编为大家提供一篇关于缺乏维生素c会得什么病、缺乏维生素c会引起什么病、缺乏维生素c会患什么病、维生素c缺乏病怎么办的文章,感兴趣的朋友一起来看看吧!

文章目录

一、维生素c缺乏病怎么办
二、维生素C缺乏的症状
三、如何预防维生素C缺乏症

维生素c缺乏病怎么办

1、维生素c缺乏病怎么办

药物治疗

维生素C缺乏病轻症病人每天服维生素C200~300mg,重症300~500mg,感染时剂量应增加,分3次在饭前或吃饭时服用。如患者不能口服或吸收不良时,可用肌内或静脉注射,1次/d(婴幼儿100~200mg,成人500~1000mg),症状明显好转时,减至50~100mg,3次/d,口服。此外,还要根据需要适当补充其他维生素,特别要注意补充同时缺乏的维生素D。合并巨幼红细胞贫血者,维生素C治疗量应加大,另给适量叶酸。

对症处理

如保持口腔清洁,预防或治疗继发感染、止痛。有严重贫血者,可给予输血,服铁剂。重症患者,如果有骨膜下巨大血肿或有骨折,不需手术治疗,用维生素C治疗后血肿可渐消失,骨折自能愈合,但有骨骼错位者,恢复较慢,可经数年之久。骨骼病变明显的患儿,应安静少动,以防止骨折及骨骺脱位。有牙龈出血者应注意口腔清洁。有并发症者应针对病因和症状予以适当的处理。

2、维生素c缺乏病的鉴别诊断

维生素C缺乏病应与下列疾病相鉴别:肢体肿痛应与化脓性关节炎、骨髓炎、蜂窝组织炎、深部脓肿等鉴别;维生素C缺乏时骨膜下血肿需与肿瘤鉴别。肋串珠维生素C缺乏患儿的肋软骨串珠呈尖刺状,而佝偻病的肋串珠呈圆钝形。出血症状应与其他出血性疾病,如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、白血病、败血型流行性脑脊髓膜炎等鉴别。

3、维生素c缺乏病的并发症

骨质疏松维生素C缺乏,胶原蛋白合成障碍,以致骨有机质形成不良而导致骨质疏松。在儿童常表现出一种突出的特征,即长骨端呈杆状畸形,关节活动时疼痛,患儿常使膝关节保持屈曲位。肋骨及肋软骨交界处明显突出呈串珠状,其角度比佝偻病串珠稍尖;在凸起的内侧可扪及凹陷;佝偻病串珠则两侧对称,无内侧凹陷区。

维生素C缺乏的症状

1、一般症状

起病缓慢,维生素C缺乏约需3~4个月方出现症状。早期无特异性症状,病人常有面色苍白、倦怠无力、食欲减退、抑郁等表现。儿童表现易激惹、体重不增,可伴低热、呕吐、腹泻等。

2、出血症状

皮肤淤点为其较突出的表现,病人皮肤在受轻微挤压时可出现散在出血点,皮肤受碰撞或受压后容易出现紫癜和淤斑。随着病情进展,病人可有毛囊周围角化和出血,毛发根部卷曲、变脆。齿龈常肿胀出血,容易引起继发感染,牙齿可因齿槽坏死而松动、脱落。亦可有鼻出血、眼眶骨膜下出血引起眼球突出。偶见消化道出血、血尿、关节腔内出血、甚至颅内出血。病人可因此突然发生抽搐、休克,以至死亡。

3、贫血

由于长期出血,另外,维生素C不足可影响铁的吸收,患者晚期常伴有贫血,面色苍白。贫血常为中度,一般为血红蛋白正常的细胞性贫血,在一系列病例中亦可有1/5病人为巨幼红细胞性贫血。

如何预防维生素C缺乏症

1、乳维生素C含量高,是强调人乳喂养的理由之一。孕妇和乳母的饮食应包括维生素C丰富的食物如新鲜蔬菜和水果等,或维生素C片溶于水加糖口服,其维生素C的需要量约为每日80~100mg或更多,可以保证胎儿和乳儿获得足够的抗坏血酸。只要每日摄入大白菜和白萝卜各0.5kg,母乳所含维生素C的浓度即能高达60mg/L(6mg/dl)。

2、生儿生后2~4周即应补充含维生素C多而且能被新生儿消化的饮食,如鲜桔挤出之汁、番茄汁、白菜汤、萝卜汁等,4~5月时开始喂菜泥。人工喂养的婴儿每天都应补充适量维生素C。正常婴儿维生素C每日供给量为30mg,幼儿为30~35mg,年长儿为40~60mg,早产儿则应每日给100mg为我国营养学会1988年所推荐。患病时维生素C消耗较多,应予以较大剂量。

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